Uszkodzenia łękotki
Według szacunków Kas Chorych około 30% wszystkich zaświadczeń o niezdolności do pracy związanych jest z uszkodzeniami kolana, a zwłaszcza z rozerwaniem łękotki.
Nie tylko sporty kontaktowe, takie jak: piłka nożna lub piłka ręczna są czynnikami ryzyka ostrego uszkodzenia łękotki. Również osoby nieaktywne sportowo oraz ludzie w podeszłym wieku wystawieni są na obciążenia, które w przypadku niewielkich urazów stawu kolanowego i/lub zmniejszonej elastyczności tkanek łękotki mogą wywoływać rozerwanie. Silnie wyrażona szpotawość lub koślawość kończyn, jak również niestabilność więzadeł także mogą przyspieszać starzenie się łękotki. Według danych z dostępnego piśmiennictwa, które pokrywają się z naszą statystyką operacyjną w ponad 90% przypadków uszkodzenie dotyczy łękotki wewnętrznej.
Co ja jako lekarz mogę zrobić?
Przede wszystkim przy podejrzeniu uszkodzenia łękotki – niezależnie od przyczyny – należy potwierdzić rozpoznanie. Już sama rekonstrukcja przebiegu wypadku, względnie powstawania choroby i typowy obraz bólu dostarczają doświadczonemu lekarzowi sportowemu istotnych wskazówek na postawienie diagnozy "rozerwanie łękotki". To, czy łękotka jest całkowicie rozerwana pokazuje rezonans magnetyczny – badanie które ze względu na siłę wyrazu zajmuje wysokie miejsce w diagnostyce schorzeń łękotki.
Podczas gdy w przeszłości uszkodzone łękotki były powszechnie usuwane metodami operacyjnymi, a nie laparoskopowymi – zużywanie stawu ulegało gwałtownemu przyspieszeniu – obecnie operatorzy postępują ostrożniej. Za pomocą specjalistycznych urządzeń, tak zwanych sond, które wprowadzane są do stawu przy wykorzystaniu minimalnie inwazyjnego dostępu (artroskopia), usuwa się jedynie niezbędną ilość tkanki. To częściowe usuwanie uszkodzonej tkanki łękotki wykonuje się za pomocą specjalistycznych dziurkarek, nożyczek i elektrycznych noży. W korzystnych przypadkach możliwe jest ponowne umocowanie rozerwanej łękotki do jej miejsc przyczepu – szew łękotki.
Z USA pochodzą pełne nadziei doniesienia, zwłaszcza dla sportowców sprawnościowych i wyczynowych, o implantowaniu całej łękotki. Te tzw. implanty kolagenowo – łękotkowe, wykonane w 97% z oczyszczonego kolagenu, zostają wprowadzone do kolana w celu nagromadzenia się włókien tkanki chrzęstnej łękotki pochodzącej z własnego organizmu.
Nie tylko sporty kontaktowe, takie jak: piłka nożna lub piłka ręczna są czynnikami ryzyka ostrego uszkodzenia łękotki. Również osoby nieaktywne sportowo oraz ludzie w podeszłym wieku wystawieni są na obciążenia, które w przypadku niewielkich urazów stawu kolanowego i/lub zmniejszonej elastyczności tkanek łękotki mogą wywoływać rozerwanie. Silnie wyrażona szpotawość lub koślawość kończyn, jak również niestabilność więzadeł także mogą przyspieszać starzenie się łękotki. Według danych z dostępnego piśmiennictwa, które pokrywają się z naszą statystyką operacyjną w ponad 90% przypadków uszkodzenie dotyczy łękotki wewnętrznej.
Co ja jako lekarz mogę zrobić?
Przede wszystkim przy podejrzeniu uszkodzenia łękotki – niezależnie od przyczyny – należy potwierdzić rozpoznanie. Już sama rekonstrukcja przebiegu wypadku, względnie powstawania choroby i typowy obraz bólu dostarczają doświadczonemu lekarzowi sportowemu istotnych wskazówek na postawienie diagnozy "rozerwanie łękotki". To, czy łękotka jest całkowicie rozerwana pokazuje rezonans magnetyczny – badanie które ze względu na siłę wyrazu zajmuje wysokie miejsce w diagnostyce schorzeń łękotki.
Podczas gdy w przeszłości uszkodzone łękotki były powszechnie usuwane metodami operacyjnymi, a nie laparoskopowymi – zużywanie stawu ulegało gwałtownemu przyspieszeniu – obecnie operatorzy postępują ostrożniej. Za pomocą specjalistycznych urządzeń, tak zwanych sond, które wprowadzane są do stawu przy wykorzystaniu minimalnie inwazyjnego dostępu (artroskopia), usuwa się jedynie niezbędną ilość tkanki. To częściowe usuwanie uszkodzonej tkanki łękotki wykonuje się za pomocą specjalistycznych dziurkarek, nożyczek i elektrycznych noży. W korzystnych przypadkach możliwe jest ponowne umocowanie rozerwanej łękotki do jej miejsc przyczepu – szew łękotki.
Z USA pochodzą pełne nadziei doniesienia, zwłaszcza dla sportowców sprawnościowych i wyczynowych, o implantowaniu całej łękotki. Te tzw. implanty kolagenowo – łękotkowe, wykonane w 97% z oczyszczonego kolagenu, zostają wprowadzone do kolana w celu nagromadzenia się włókien tkanki chrzęstnej łękotki pochodzącej z własnego organizmu.